薬局向け 報酬改定2026 まるわかりガイド

2026年調剤報酬改定

主なポイントは?

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  2026年調剤報酬改定は「対人業務へのシフト」と
  「算定条件の簡素化」が柱に

  次回の調剤報酬改定では、より「患者との関わり」の成果を評価する方向性が強まっています。

  加算体系のシンプル化と実績重視の評価

  地域支援体制加算や後発医薬品調剤体制加算などは、よりシンプルな設計への見直しが議論されています。一方で、算定のハードル（数値目標）が引き上げられる可能性もあり、今から実績を積み上げておく準備が欠かせません。また、薬剤師の地域偏在解消に向け、不足地域への配慮も検討されています。

  薬学管理料の拡充：フォローアップとポリファーマシー

  糖尿病治療薬での実績を踏まえ、今後は5疾病を中心にフォローアップの対象が拡大される見込みです。また、病院とも連携したポリファーマシー対策は、単なる減薬だけでなく「質の評価」にも焦点が当てられます。これらは業務負荷の増大を意味するため、効率的な情報収集と成果の可視化が重要となります。

  ここに注目！

  • 対物業務の効率化を進め、「フォローアップ」など対人業務に時間を割ける体制の構築が収益維持の鍵となります
    * 在宅実績を伴う「拠点としての役割」が評価の重きをなすことが想定されます

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  薬機法改正による「調剤業務の外部委託」と
  「薬局機能の再定義」がはじまる

  2025年の薬機法改正は、単なるルールの変更にとどまらず、今後の薬局の役割を再定義するものとなります。

  調剤業務の外部委託による「薬局間連携」の実現

  改正により「調剤業務の一部の外部委託が可能」と明記されました。これにより、複数の薬局が連携して調剤センターを活用するなど、法人の枠を越えた効率化が現実のものとなります。これに伴い、連携のためのシステム導入や、薬局間での「情報とお金」のやり取りを管理する体制構築が必要になります。

  拠点としての機能分化と認定薬局の整理

  健康サポート薬局が「健康増進支援薬局」として認定薬局に位置づけられ、機能整理が進みます。OTCや外来・在宅への対応といった「個々の機能」に加え、無菌調剤や夜間・休日対応など「拠点として連携して担う機能」が明確化されました。すべての薬局が全機能を備えるのではなく、地域内で役割を分担し、支え合う体制への移行が求められています。

  ここに注目！

  • 自局が地域で「どの機能を担うのか」という立ち位置の明確化が必要です
    * 薬局間連携の深化により、バックオフィスにおける請求・会計処理の複雑化が予想されます

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  介護報酬改定議論に伴う「施設在宅の拡大」と
  「経営の透明性」への対応

  介護保険領域の議論も、薬局の施設在宅業務に大きな影響を与えようとしています。

  「囲い込み対策」による訪問先施設数の増加

  有料老人ホームにおける「入居者の自由な選択」の確保や「囲い込み対策」が議論されています。同一・関連法人によるサービス提供に制限がかかれば、薬局にとっては「1施設に多くの患者がいる」状態から、「少数の患者がいる多くの施設を回る」状態への変化が推察されます。

  会計・事務における透明性の追求

  利用者や紹介事業者との金銭面における透明性が強く求められるようになります。訪問先が増える中で、それぞれの施設や利用者との正確な請求・入金管理を行う必要があり、事務負担の増大は避けられません。限られた人員でこれらに対応するには、クラウド型レセコンやバックオフィス支援サービスによる効率化が必須の対応となります。

  ここに注目！

  • 利用者の絶対数以上に「訪問先が増える」ことへのオペレーション対応が必要です
    * 複雑化する請求・会計・勤怠管理などのバックオフィス業務をクラウドで一元管理することが、生産性向上の最大の防御策となります